一、服务体系架构：多元协同的养老支撑网络
居家养老上门护理服务以家庭为基础、社区为依托、专业机构为核心，构建起 “政府主导 + 企业执行 + 公益补充” 的多元供给体系，既保留老年人熟悉的生活环境，又提供专业化照护支持。
1. 核心构成要素
- 服务主体：由具备资质的养老服务机构承接，配备护士、康复师、护理员等专业人员，部分项目纳入政府购买服务范围。
- 服务载体：依托智能呼叫终端与线上服务平台，实现一键预约、服务跟踪与紧急响应，形成 “线上调度 + 线下服务” 的闭环网络。
- 保障基础：以《居家养老上门服务基本规范》（GB/T 43153-2023）为标准，明确服务资质、流程与质量要求，确保服务专业性与规范性。
2. 服务对象定位
重点覆盖三类群体，实行动态管理机制：
- 经济困难群体：包括特困、低保及低保边缘家庭的老年人；
- 失能照护需求群体：经第三方评估认定的轻度及以上失能、部分失能老年人（年满 60 周岁）；
- 个性化需求群体：其他有照护需求的老年人，可通过自费或政府补贴方式享受服务。
二、核心服务内容：分层分类的精准照护方案
根据老年人身体状况与需求差异，形成 “基础生活照料 + 专业医疗护理 + 精神文化关怀” 的三维服务体系，可灵活组合搭配。
1. 基础生活照料：保障日常起居品质
涵盖衣食住行等核心需求，注重细节与安全防护：
服务类别 | 具体项目 | 服务标准与说明 |
膳食服务 | 配餐、送餐、协助进食 | 正餐实行 “一素一荤” 搭配，每周更新菜品，送餐需保温防烫 |
个人护理 | 理发、刮脸、指甲修剪 | 理发后及时吹干防受凉，指甲修剪至无污垢、不刮手，单次收费 2~10 元 |
清洁服务 | 协助洗浴、衣物清洗、室内保洁 | 助浴水温适宜并保护隐私，冬装清洗 8~15 元 / 包，室内保洁 15~20 元 / 小时 |
出行协助 | 陪诊、购物、陪同游览 | 限定住宅周边区域，按 15 元 / 小时或 50 元 / 天收费，全程做好安全防护 |
2. 专业医疗护理：聚焦健康管理核心
由专业人员提供医疗相关服务，衔接居家与医疗机构：
- 基础医疗服务：中医按摩（30 元 / 小时）、刮痧（20 元 / 次）、拔罐（20 元 / 次，走罐加收 5 元）等中医理疗项目；
- 康复照护服务：病后术后康复指导、肢体被动活动训练，根据失能程度制定个性化计划并动态调整；
- 健康监测管理：定期测量血压、血糖、脉氧饱和度等生理指标，建立健康档案，提供合理用药与居家安全指导；
- 应急照护服务：急性疾病专业护理、紧急情况响应与就医协助，依托智能终端实现一键呼救。
3. 精神与延伸服务：填补情感与事务空白
关注老年人心理需求与生活便利，提供多元化支持：
- 心理关怀：专业心理疏导（40 元 / 次）、危机干预（50 元 / 次），缓解孤独感与心理压力；
- 精神文化：提供阅览、书法、棋牌等文化娱乐活动支持，部分项目免费提供；
- 委托代办：取药、代购等事务性服务，按小时收费 12~20 元，满足个性化需求。
三、标准化服务流程：从预约到售后的全链条规范
服务执行遵循 “评估 - 定制 - 实施 - 反馈” 四步流程，确保精准适配与质量可控：
- 需求评估阶段（服务前置）
- 首次上门由专业人员评估老年人失能等级、健康状况与生活需求；
- 结合评估结果与老人意愿，确定服务项目、频率与时长，签订服务协议。
- 方案定制阶段（精准匹配）
- 针对失能老人制定 “1 对 1” 照护计划，明确护理等级（1-6 级）与每周服务次数；
- 提供套餐化选择，如含配餐 + 拔罐 + 理发的 A1 套餐定价 94 元，满足基础需求。
- 上门实施阶段（规范执行）
- 每次服务时长不少于 60 分钟，可叠加多项服务内容；
- 服务过程严格遵循操作规范，如卧床老人翻身间隔不超过 2 小时，用药照护需双人核对。
- 反馈优化阶段（动态调整）
- 每次服务后由老人或家属签字确认，每月开展满意度回访；
- 根据需求变化调整服务方案，服务对象因户籍迁移、去世等情况可按月核减退出。
四、收费与保障机制：普惠可及的服务支撑
1. 收费模式与标准
- 政府补贴型：经济困难失能老人可享受政府购买服务，如每人每年 3000 元标准，覆盖基础照护需求；
- 自费普惠型：单项服务明码标价，如专业护理 40 元 / 60 分钟、全托服务 70 元 / 天（含餐），套餐价格较单项叠加优惠 10% 左右；
- 结算方式：按实际服务量核算，支持单次付费、月度结算或套餐预购，政府项目超支部分按合同价执行。
2. 服务保障措施
