8月19日,江苏宿迁第一人民医院迎来了一群特殊的访客——100位来自周边区县的乡村医生。他们参加由中国人口福利基金会和招商局慈善基金会联合举办的乡村医生培训项目。

在中国,根据国家卫生健康委发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》,在村卫生室工作的人员达到132.7万,其中执业(助理)医师和持乡村医生证的人员有110.8万人。
隐秘角落,关键力量
乡村医生是中国医疗体系的神经末梢,虽然微小,却极为敏感和重要。
然而,乡村医生队伍的发展却是乡村基层医疗卫生体系中的一块短板。乡村医生对于提高高血压、冠心病、糖尿病、心梗和上呼吸道感染等疾病的诊疗能力有着迫切的需求。此外,急救技能、中医知识、慢性病管理和用药安全等方面的培训也是他们关注的焦点。
国家卫生健康委员会在《关于加强乡村医生队伍建设的指导意见》中提出了加强培训和教育的措施。2016年,国家卫生健康委员会在执业助理医师资格考试中增设了乡村全科执业助理医师资格考试,并鼓励乡村医生向执业(助理)医师转变。
人口基金会理事长武家华指出,“乡村医生的能力直接关系到广大群众的医疗质量,要推进乡村振兴和健康中国建设,就应为乡村医生赋能,进而提升基层医疗卫生水平。”
2019年,招商局慈善基金会与中国人口福利基金会联合发起了乡村医生培训项目。希望通过系统的培训,提升乡村医生的诊疗水平和服务能力,打通基层医疗卫生服务的“最后一公里”。

授之以渔,精准施教
2020年年初,云南镇雄县迎来了项目的第一场培训。
在云贵山区,项目团队采取了灵活的培训方式,将培训时间安排在医生们相对空闲的时段,解决了医生没有时间参加培训的问题。甚至,他们还贴心地为医生们提供幼儿看护服务,以确保培训的顺利进行。
项目团队在各地区正式启动培训项目之前,收集村民的需求、了解当地的常见病种、记录乡村医生在日常工作中遇到的实际困难……这些调研成果,为培训内容的精准定制提供了珍贵的原始数据。
在调研基础上,团队精选了一批中医推拿、儿科护理、急救等多个关键领域的专家进行合作。关于培训内容的设计,团队采取了“中医适宜技术+X”的模式。即:以传统的推拿、刮痧、拔罐、艾灸为基础,结合当地乡村医生需求的“应急救护、基本功卫生服务、乡村全科执业助理医师培训等课程”。
在贵州的一次培训中,一位乡村医生在课堂上用刚学到的中医穴位知识成功止血。这一小小的成功,却是培训成效的生动体现。
项目团队通过线上教育平台“相伴乡医”,将培训课程数字化,让那些身处偏远地区的医生也能够通过网络平台接受培训。同时,还实施了一系列激励措施,如颁发认证证书和优秀学员奖励,以鼓励医生们积极参与培训。
至今,乡村医生培训项目已在全国范围内举办67场线下培训,直接惠及超过5600名乡村医生。此外,线上教育平台“相伴乡医”提供了1219节课程和103场直播,触及了31195人次。项目累计投入资金达4500万元,覆盖了云南、湖北、贵州、江苏、江西等多个省份。通过自媒体平台,优秀村医的故事获得了超过9005万次的曝光。
乡村医生培训项目,不仅是一场知识的传递,更是一次乡村医疗变革的实践。随着乡村医生能力的提升,中国的农村地区将拥有更加坚实的健康保障。