一、总体构建原则：锚定 “全周期、广覆盖、专业化” 目标
社区老年心理健康支持体系建设需以《“健康中国 2030” 规划纲要》为统领，遵循三大核心原则：坚持需求导向，聚焦空巢、失能、失独等重点老年群体，重点解决焦虑、抑郁、认知障碍等突出问题；强化基层阵地，构建 “社区站点 + 家庭医生 + 专业机构” 三级网络，实现每个县（市、区）至少覆盖 1 个社区关爱点；突出协同联动，建立政府主导、卫健牵头、多部门参与的工作机制，整合医疗、养老、社工等多元资源。
体系建设需严格对标国家标准：符合《国家老年医学科建设与管理指南》要求，将心理健康评估纳入老年综合评估体系；遵循《精神卫生法》相关规定，规范心理干预与转诊流程；参考《老年友好型社区建设指南》，完善适老化心理服务设施配置。
二、服务网络搭建：构建 “15 分钟心理服务圈”
（一）基层服务阵地建设
依托社区卫生服务中心、综合养老服务中心，标准化建设 “老年心理关爱点”，配备心理疏导室、团体活动区、认知训练区等功能空间。每个关爱点需至少配置 1 名专职社工、1 名兼职精神科医师，配备心理测评量表、放松训练设备等基础工具。广州海珠区昌岗街通过 “社卫中心 + 心理睡眠中心” 模式，实现 816 名 65 岁以上老人全覆盖筛查，临界与高危人群干预率达 100%。
（二）分级服务机制设计
建立 “筛查 - 干预 - 转诊” 闭环流程：通过家庭医生签约服务、免费体检等渠道开展常态化筛查，采用抑郁自评量表（SDS）、认知功能简易评价量表（MMSE）等工具分类评估；对一般人群提供心理科普与情绪疏导，对临界人群开展团体干预与定期随访，对高危人群实施个案管理与药物指导；依托城市医疗集团建立绿色通道，实现社区与三甲医院精神科 “当天转诊、当天接诊”。
（三）多元服务场景延伸
在日间照料中心、老年大学等场所嵌入心理服务，通过书法、合唱、手工等兴趣小组开展团体心理干预；针对失能老人提供上门心理疏导，利用视频问诊等 “互联网 +” 手段打破服务时空限制；结合传统节日开展主题活动，强化老年人社会支持网络。
三、专业能力建设：夯实 “人才 + 技术” 支撑体系
（一）人才队伍培育
实施 “3+X” 人才培养计划：培养社区全科医生掌握基础心理评估技能，每年开展不少于 16 学时的精神心理知识培训；组建多学科团队，吸纳精神科医师、心理咨询师、营养师等专业力量，提供联合诊疗服务；发展志愿者队伍，通过 “专业培训 + 持证上岗” 模式，培育老年心理服务志愿者队伍，烟台观海社区依托志愿者开展认知障碍陪伴服务，服务满意度达 98%。
（二）技术手段赋能
推广智能化服务工具：运用可穿戴设备监测睡眠、情绪等指标，通过大数据分析实现风险预警；开发适老化线上服务平台，提供心理测评、远程疏导等服务；采用虚拟现实（VR）技术开展认知训练与暴露疗法，提升干预效果。
四、保障机制完善：强化 “政策 + 资源 + 监管” 支撑
（一）政策与资金保障
将老年心理健康服务纳入基本公共卫生服务项目，明确经费保障标准。建立 “政府购买服务 + 慈善资助” 多元投入机制，鼓励社会力量参与服务供给。山东省通过省级福彩公益金支持，推动 120 个社区开展认知障碍干预项目。
（二）协同联动机制
建立卫健、民政、残联等多部门联席会议制度，每季度通报服务进展；强化 “医养结合”，养老机构与医疗机构签订心理服务合作协议；健全 “四社联动” 机制，引导社会组织、社工、志愿者、慈善资源参与服务 elivery。
（三）质量监管评估
建立服务质量评价体系，将筛查覆盖率、干预有效率、转诊及时率等纳入考核指标；实行服务全程可追溯管理，每批次服务档案留存不少于 3 年；开展年度群众满意度调查，结果作为经费拨付与机构评级的核心依据。
五、实施路径：分阶段推进落地见效
2026 年底前实现县（市、区）社区关爱点全覆盖；2027 年完成基层服务人员轮训，培养专业人才队伍 2 万名；2028 年建成 “线下阵地 + 线上平台 + 专业支撑” 的全国社区老年心理健康服务体系，使老年人心理健康知识知晓率达 80% 以上，高危人群规范管理率达 90% 以上，切实守护老年人心理健康。
